Dla pracowników służby zdrowia

Częściowo hydrolizowana guma guar (PHGG) działa w jelitach poprawiając regularność wypróżnień (częstotliwość i konsystencję)

Rao TP, Quartarone G. Nutrition 2019; 59: 158-169. Slavin J. Nutrients 2013; 5: 1417-1435.

Błonnik PHGG nie jest trawiony w jelicie cienkim i przemieszcza się do jelita grubego, w którym jest powoli fermentowany przez bakterie jelitowe. Bakterie w okrężnicy fermentują błonnik PHGG i produkują związki chemiczne nazywane krótkołańcuchowymi kwasami tłuszczowymi, w tym octan, maślan i propionian. Krótkołańcuchowe kwasy tłuszczowe są wykorzystywane przez organizm jako preferowane źródło energii dla kolonocytów (komórek okrężnicy) i mogą być wykorzystywane jako źródło energii także dla innych komórek. Podczas procesu fermentacji, krótkołańcuchowe kwasy tłuszczowe obniżają pH przewodu pokarmowego. Niskie pH przyczynia się do selektywnego wzrostu dobroczynnych bakterii, w tym Lactobacillus i Bifidobacterium (jest to zjawisko znane jako efekt prebiotyczny).

Krótkołańcuchowe kwasy tłuszczowe następnie stymulują perystaltykę; zestaw propulsywnych skurczów, które występują w jelitach i przesuwają pożywienie w układzie pokarmowym. Pasaż jelitowy również jest przyspieszony. To działanie połączone ze zwiększoną masą bakterii z fermentacji oraz zwiększoną masą kału przyczynia się do polepszenia regularności lub częstotliwości oddawania stolca. Krótkołańcuchowe kwasy tłuszczowe zwiększają przyswajanie płynów i sodu w jelicie, co pomaga unormować konsystencję stolca. Wydalany stolec nie jest wtedy zbyt twardy ani zbyt miękki.

PHGG zmiękcza kał i zwiększa częstotliwość wypróźniania się u kobiet zmagających się z zaparciami.

Takahashi H, et al. J Nutr Sci Vitaminol (Tokyo). 1994 ; 40(3) :251-259.

U 15 kobiet (18-48 lat) zmagających się z zaparciem, podawanie 11 gramów PHGG dwa razy dziennie po posiłku przez 3 tygodnie (łącznie 22 gramy PHGG dziennie) skutkowało wzrostem częstotliwości wypróżnień z 0,46 +/- 0,05 do 0,63 +/- 0,05 (częstotliwość/dzień, średnia +/- odchylenie standardowe). Wilgotność kału wzrosła znacznie z 69,1% w okresie kontrolnym do 73,8% po przyjęciu PHGG. Wilgotność kału wzrosła równocześnie ze spadkiem jego pH (r = -0,478).

PHGG powoduje wzrost częstotliwości wypróżnień u zdrowych osób

Kapoor M.P., et al. Journal of Functional Foods. 2017; 33 : 52-66.

U zdrowych osób dorosłych z epizodami zaparć, stosowanie PHGG poprawia częstotliwość wypróżnień. Potwierdził to dokonany przegląd literatury wraz z metaanlizą 15 badań kontrolowanych, które sprawdzały zmiany w częstotliwości wypróżnień przed i po interwencji PHGG dawkami od 5-36 gramów dziennie. W porównaniu do okresu kontrolnego - bez zastosowania PHGG, osoby, które otrzymywały PHGG osiągnęły znaczącą poprawę w dzienniej liczbie oddanych stolców. Zdrowe osoby oddały około połowę stolców więcej dziennie (lub jeden więcej na 2 dni) w porównaniu do grupu kontrolowanej (0,58 razy/dziennie), p<0,00001.

PHGG poprawia czas pasażu jelitowego u pacjentów zmagających się z przewleklymi zaparciami

Polymeros D, et al. Dig Dis Sci 2014; 59(9): 2207-2214. Martelli H, et al. Gastroenterology 1978; 75: 612-618.

W badaniu prospektywnym z udziałem 39 pacjentów z przewlekłymi zaparciami, podawanie 5 gramów PHGG dziennie przez 4 tygodnie zredukowało czas pasażu jelitowego. Czas pasażu jelitowego został istotnie zredukowany o około 12 godzin porównując okresu przed zastosowaniem PHGG do okresu po 4-tygodniowym przyjmowaniu PHGG (57,28 ± 39,25 godzin vs. 45,63 ± 37,27 godzin), p = 0,026.

PHGG zmniejsza liczbę stolców wymagających wysiłku i zwiększa liczbę spontanicznych stolców.

Polymeros D, et al. Dig Dis Sci 2014; 59(9): 2207-2214.

U 39 dorosłych z przewlekłymi zaparciami, podawanie 5 g PHGG dziennie przez okres 4 tygodni spowodowało ponad 60% redukcję odsetka stolców wymagających wysiłku (100% vs. 38%, przed zastosowaniem vs. po zastosowaniu) i trzykrotny wzrost (1,5 vs. 4,75, przed zastosowaniem vs po zastosowaniu) w liczbie spontanicznych stolców na tydzień, p <0,001.

PHGG wspomaga wzrost liczby korzystnych bakterii

Takahashi et al. J. Nutr. Sci. Vitaminol.(Tokyo) 1994; 40 (3): 251-259.
Okubo et al. Biosci. Biotech. Biochem. 1994; 58 (8): 1364-1369.
Carlson et al. Anaerobe. 2016; 42: 60-66.

W 3 badaniach, podawanie PHGG spowodowało znaczący wzrost liczby korzystnych gatunkow bakterii w porównaniu do poziomu wyjściowego:

Badanie 1: U 15 kobiet z zaparciami, podawanie 11 gramów PHGG dziennie przez 3 tygodnie skutkowało wzrostem odsetka Lactobacillus w kale z 33% do 67% (okres kontrolny vs. tydzień 3).

Badanie 2: U 9 zdrowych dorosłych, podawanie 7 gramów PHGG dziennie przez 2 tygodnie skutkowało wzrostem odsetka Bifidobacterium w całkowitej liczbie komórek bakteryjnych z 14,7% do 31,7% (okres kontrolny vs. tydzień 3).

Badanie 3: Próbki kału od 6 zdrowych dorosłych dawców zostały wystawione na działanie 0,5 grama PHGG, a następnie zbadane pod kątem zmian w rozkładzie bytujących bakterii. Wyniki wykazały wzrost odsetka gatunku Parabacteroides z 3,48% do 10,62% i gatunku Bacteroides z 27% do 33% (stan wyjściowy vs. po 24 godzinach).

U 22 pacjentów domu opieki, podawanie błonnika PHGG zmniejszyło ilość stosowanych środków przeczyszczających po 8 tygodniach

Patrick P.G. et Coll. Am Diet Assoc 1998; 98(8):912-4.

U osób starszych zamieszkujących domy opieki, środki przeczyszczające są stosowane regularnie, by pomóc z problemem zaparć. W przeprowadzonym badaniu PHGG była podawany w ramach diety. Podawanie PHGG rozpoczęło się od 4 gramów dziennie i było stopniowo zwiększane do 12 gramów dziennie. Całkowity okres podawania PHGG wynosił 8 tygodni. Po 8 tygodniach podawania PHGG zmniejszyło się zużycie środków przeczyszczających o 95% porównując wykorzystywaną ilość przed rozpoczęciem badania do ilości stosowanej po 8 tygodniach jego trwania.

5 gramów błonnika PHGG dziennie przez 12 tygodni spowodowało redukcję gazów, wzdęć i skurczy.

Giaccari S et al. PHGG: La Clinica Terapeutica 2001; 152: 21-25.

U 90 pacjentów z zespołem jelita drażliwego (IBS), PHGG znacząco zmniejszyła objawy, w tym gazy z 71,6% do 3,3%, wzdęcia z 53,7% do 3,3% oraz skurcze z 54,5% do 4,4%.

PHGG zmniejsza ból brzucha i wzdęcia u pacjentów z przewlekłymi zaparciami

Polymeros D, et al. Dig Dis Sci 2014;59(9):2207-2214.

U 39 pacjentów z przewlekłymi zaparciami, podawanie 5 gramów PHGG dziennie przez 4 tygodnie skutkowało zmniejszeniem o 50% bólów brzucha i wzdęć (okres przed stosowaniem vs. po stosowaniu). Pacjenci z normalnym czasem pasażu jelitowego doświadczyli korzystnego wpływu PHGG na redukcję wzdęć.

PHGG jest bezpieczny i dobrze tolerowany u zdrowych dorosłych osób

Anderson SA and Fisher KD. Fed Am Soc Exp Biol 1993;1-61.

Takahashi H, et al. Nutr Res 1993 ;13: 649-657. Panel ekspertów "Life Sciences Researcg Office of the Federation of American Societies for Experimental Biology" przedstawił wniosek, że spożywanie do 20 gramów PHGG dziennie wraz z tradycyjnym pożywieniem jest bezpieczne. Inne badania wykazały dobrą tolerancję nawet dla spożycia 40 gramów PHGG dziennie u zdrowych osób dorosłych.